简版抑郁量表CES-D8 能可靠地测量青少年的抑郁症状吗？

 

期刊: 《BMC Psychiatry》2023年第23期

作者: Shuxia Liu^1,2, Yuan Fang¹, Zhongyan Su1², Jimin Cai^1,2, Zhiyan Chen¹

机构: 1.中国科学院；2.中国科学院大学

DOI: 10.1186/s12888-023-05316-4

 

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成果。

 

研究背景

 

近年来，全球抑郁症患病率呈上升趋势，其中青少年患病率的增长速度尤为突出。青少年正处于人生发展的

关键阶段，罹患抑郁症可能会导致严重后果，例如学业失败、人际关系问题，甚至是自伤、自杀——抑郁症是

致残致死的主要原因之一。因此，测量青少年的抑郁症状，对抑郁风险相对较高的青少年给予重点关注，并

由专业医疗机构对其进行诊断和针对性干预，对青少年健康发展意义重大。那么，什么样的工具可以方便、

可靠地在众多青少年中识别出抑郁风险较高的呢？

 

流调中心抑郁量表Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)是在普通人

中测量抑郁症状的常用量表之一。但它题量较大（20题），在大规模社会调查中，容易给受访者造成负担。

因此，许多大规模社会调查采用了简版CES-D8（8题），如美国的老年人资产和健康动态调查（Asset and

Health Dynamics Among the Oldest Old，AHEAD)，欧洲社会调查（European Social Survey

，ESS)等。中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）也采用了这个版本。

 

尽管CES-D8应用广泛，但它在测量青少年抑郁症状上的可靠性缺乏实证性检验，即它能否对不同性别的

青少年、不同时间点的同一青少年可靠地测量抑郁症状。从文献检索中可以发现，现有研究对于CES-D8的

引用较为混乱，缺乏直接的实证支持。本文使用CFPS数据，检验CES-D8在青少年中的测量学特征，包括

因素结构、不同性别的测量不变性、纵向测量不变性以及不同性别的纵向测量不变性，确认其能否可靠地

测量青少年的抑郁症状，旨在通过实证数据考查CES-D8是否能在大规模数据调查中保证数据质量，为相关

调查和研究提供直接的实证支持。

 

研究方法

 

本研究采用2018年（T1）和2020年（T2）的青少年数据（年龄从11岁至18岁），分4步完成分析工作：

（1）对T1数据进行探索性因素分析识别CES-D8的因素结构；2）对T2数据使用验证性因素分析对第一步

的因素结构和几个竞争模型进行对比，以选择最终的因素结构；（3）使用多组验证性因素分析检验不同

性别的测量不变性；（4）使用多组验证性因素分析检验纵向测量不变性和不同性别的纵向测量不变性。

 

研究发现

 

探索性和验证性因素分析发现，CES-D8在青少年中具有双因素结构，两个因素分别为消极症状（Negative

Symptoms）和幸福感觉降低（Diminished Happiness Feeling），如Fig.1所示。

当青少年感受到情绪低落、做事费劲等典型的抑郁症状时，他/她可能存在抑郁风险；虽然他/她没有那些

典型的抑郁症状，只是感觉不到幸福，也可能存在抑郁风险。该结果支持了世界卫生组织对心理健康的

定义，即“心理健康是健康和福祉不可分割的组成部分，它不仅仅是没有精神障碍”。

 

测量不变性的结果如Table 1所示，表明CES-D8在青少年抑郁症状的测量中具有不同性别的测量不变性、

纵向测量不变性和不同性别的纵向测量不变性。也就是说，CES-D8对不同性别的青少年、不同时间点的

同一青少年进行抑郁症状测量时，测得的是相同构念。

 

研究结论及意义

 

本研究表明，CES-D8在不同性别的青少年中具有测量不变性，同时具有纵向等值性。本研究从两方面

扩展了对CES-D8测量学特征的研究，一是从成年人群体扩展到青少年群体，二是从横截面设计扩展到

纵向设计。该研究为CES-D8在大规模筛查青少年抑郁风险方面提供了实证支持。

 

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